Friday 6 October 2017

Dr P G Samdani Forex


The Fragile X Società ha sede a Mumbai, in India, e ha creato con successo una rete in tutto il paese con i genitori e medici eminenti. La società promuove la consapevolezza pubblica e professionale. Estendiamo l'aiuto alle famiglie con bambini affetti in termini di letteratura (versione tradotta disponibili su richiesta), l'orientamento e una profonda comprensione di come Fragile X può avere un impatto famiglie. Teniamo anche seminari, workshop e conferenze a Mumbai e le varie parti del paese. I nostri soci fondatori sono Nirmal B. Kedia e Nitin S. Kedia che sono sempre stati di grande aiuto e dimostrare di essere la spina dorsale dell'organizzazione. Shalini N. Kedia membro fondatore e presidente Ami. segretario R. Kothari abbiamo messo insieme una squadra eccellente come il nostro committee - scientifica e di consulenza Dr Anaita Udwadia Hegde pediatrica Neurologo-Mumbai Dr. B. K. Thelma Dipartimento di Genetica, Università di Delhi-South Campus Dr. C. N. Purandare Ostetrico Ginecologo Sez. Gen. FOGSI-Mumbai Dr. P. G. Samdani Pediatra-Mumbai Dr. Randi Hagerman Direttore Medico della M. I.N. D. Istituto - California regista Robert M. Miller ex dirigente, NFXF, Stati Uniti d'America il Dott Sumantra Chattarjee Centro Nazionale per le Scienze Biologiche - Bangalore Dr. Vibha Krishnamurthy Developmental Pediatra, il fondatore e direttore medico del Ummeed Mumbai sapere di più su X Fragile visita Fragilex. org la programmazione buddeez è stato avviato per sviluppare l'amicizia con una differenza. I bambini con speciale. Di Più. Telefono: 91 9820199092, 91 8433853448 Fax: 91 2266642151 E-mail: fragilexindiayahoo E 'stato un onore e un privilegio di assistere allo sviluppo della Fragile X Society dell'India. X rispetta i fragili confini internazionali ed è solo lavorando insieme e condividendo idee e di informazioni che possiamo essere sicuri che tutte le famiglie, non importa dove essi vivono, ricevono le migliori cure e il trattamento basato sulle migliori evidenze scientifiche. Robert M. Miller ex direttore esecutivo, NFXF, Stati Uniti d'America The Fragile X Society of India guidato da Shalini Kedia è stata una grande fonte di informazioni per noi quando il nostro bambino è stato diagnosticato con Fragile X. Shalini si è dedicata alla causa di aiutare molti genitori come noi dandoci la direzione e ci guida attraverso le procedure di test e di contatti con medici e dandoci la garanzia tutto il percorso attraverso i nostri tempi difficili. E 'stata getter andare nel portare consapevolezza tra le persone e dare loro la speranza e l'assistenza nei momenti di necessità. Siamo fortemente in debito con lei per tutto l'aiuto che ha dato e continua a darci. Siamo davvero fortunati ad avere lei e il Fragile X Society of India senza il cui aiuto ci sarebbe stato perso. Grazie per la sola mano iniziare un'impresa che ha fatto molta strada nel raggiungere fuori ad un sacco di persone che hanno bisogno di informazioni, risorse e solo per essere lì. I genitori di un 11 anni con xP. G. fragile Samdani Shalaaka Patil Dal Dipartimento di Pediatria, Bhatia General Hospital, Tardeo, Mumbai 400 007, India. Corrispondenza a: Dott P. G. Samdani, 217, Mehta Casa, 2 ° piano, 36 Pandita Ramabai Road, Opp. Bhartiya Vidya Bhawan, Chowpathy, Mumbai 400 007, India. E-mail: drsamdanipghotmail Manoscritto ricevuto: 1 febbraio 2002 recensione iniziale completato: 21 agosto 2002 Revisione accettato: 7 gennaio 2003. Abstract: A sei anni di sesso femminile ha avuto la febbre alta qualità e due episodi di convulsioni focali. Esame sistemica era normale. Test Widal era ripetutamente positivo. MRI del cervello mostrava cerebrite bilaterale. Sangue di anticorpi contro titoli di Brucella sono stati positivi. Ha risposto a 6 mesi di terapia con doxiciclina, rifampicina e gentamicina sostituito con STREPTO-mycin dopo 21 giorni. Parola chiave: Brucellosi. La brucellosi è una zoonosi che ha una variegata presentazione clinica. La diagnosi è spesso ritardata e difficile da fare come i segni e sintomi possono essere palese o sottile. È trasmessa agli esseri umani attraverso il contatto diretto con animali infetti e dei loro prodotti di concepimento e scariche o dal consumo di latte, latticini e carne infetti (1). A nostra conoscenza, nessun caso di neurobrucellosi infanzia è stata segnalata da India. A 6 anni di sesso femminile presentato con febbre alta qualità senza brividi per 15 giorni la durata e un episodio di convulsioni focale lasciato senza deficit neurologico focale residua. Era cosciente con riflessi normali e senza segni meningei. Non c'era linfa-adenopatie o rash cutaneo. Fegato era palpabile 3 cm e 2 cm sotto la milza margini costali. esame sistemico resto era normale. Sulla ricerca, conta totale dei leucociti era 8.600 per cumm con 52 polimorfi, 45 linfociti e monociti 3. Fegato e test di funzionalità renale erano normali. Test Widal è stato positivo con O titolo 1: 320 e H titolo 1: 160. 2D-ECHO e CT-cervello era normale. Ciprofloxacina è stato dato per 10 giorni e valproato di sodio (20 mgkgday) è stato avviato per le convulsioni. Dopo 20 giorni, ha ancora una volta sviluppato destro focali convul-sioni senza deficit focale. liquido cerebrospinale (CSF) Dall'esame è emerso 6 linfo-cytesmm3, 2 polymorphsmm3, proteine ​​di 60 MGDL, zucchero di 44 MGDL e cloruri di 127 MGDL, con un test Pandys positivo. test di Mantoux e CSF-PCR per la tubercolosi era negativo. Petto X-ray è stata la risonanza normale e magnetica (MRI) del cervello ha mostrato un ispessimento della gyri in entrambi gli emisferi suggestivi di cerebrite. test di widal Ripetere mostrato gli stessi titoli come prima. Come livello di sangue per valproato è stata subterapeutiche (42,2 GML), la dose è stata aumentata a 30 mgkgday. Ciprofloxacina è stata ripetuta per 10 giorni. Tuttavia, alla fine del trattamento ha sviluppato febbre alta qualità e perdita di coscienza con la debolezza sul lato destro del corpo con il potere di grado IIIV, plantari estensori e riflessi tendinei profondi vivaci. C'erano segni di aumento della pressione intracranica come iperventilazione e decerebrato. anticorpo antimitocondriali, siero IgG herpes simplex virus e IgM e anticorpi antinucleo era negativo. CSF studi virali per l'herpes, l'encefalite giapponese-B e la febbre del Nilo occidentale sono stati negativi. In considerazione della non risposta alla ciprofloxacina, titoli Widal sollevate fisse e mutevoli segni neurologici, i titoli del sangue per gli anticorpi contro la brucellosi è stato fatto da test di agglutinazione del siero (SAT). I titoli erano B. abortus 1: 160 e B. melitensis 1:80. Anticorpo di brucella in CSF non poteva essere fatto. La terapia è stata iniziata con gentamicina per via endovenosa (7,5 mgkgday in 2 dosi divise), doxiciclina per via orale (5 mgkgday) e rifampicina (20 mgkgday) a cui il paziente ha iniziato rispondere. Entro 7 giorni lei era cosciente, ha iniziato a parlare e camminare. I titoli anticorpali di ripetizione dopo 18 giorni hanno mostrato l'aumento dei titoli (B. abortus 1: 640, B. melitensis 1: 320). Dopo 21 giorni la gentamicina è stata sostituita con la streptomicina per via intramuscolare (20 mgkgday). Dopo 2 mesi di trattamento titoli Brucella erano B. abortus 1: 160 e B. melitensis 1:80. Streptomicina, doxy-ciclina, rifampicina e valproato sono stati continuati per 6 mesi. Il monitoraggio della funzione renale, epatica e uditivo era normale. Bambino è normale fino a uno anno di follow-up. Neurobrucellosi è raro, ma una grave complicanza della brucellosi. Ha diverse quadro clinico da meningoencefalite, mielite, rediculitis, il coinvolgimento dei nervi cranici (nervo acustico paralisi più comune), ascesso cerebrale ed emorragia subaracnoidea di sindrome di Guillain Barre (2,3). titoli dignostic di anticorpi di Brucella sono superiori a 1: 160 in zona non endemica e 1: 320 nella zona endemica (3). Test Widal può essere falso positivo. La nostra paziente aveva bassi titoli di anticorpi Brucella al momento della diagnosi che ha aumentato in seguito e, infine, è diminuita con il trattamento. culture del sangue e CSF devono essere incubate per 6 settimane se si sospetta di Brucella (3). CSF può essere acellulare o mostrare pleiocitosi con proteine ​​normali o leggermente rialzata e lo zucchero normale (2,4). Può essere difficile ottenere sangue e CSF colture positive nei casi cronici (3,4). reperti TC-Brain variano da aree normali, lieve atrofia cerebrale e ipodense di ascessi a lobi colpiti che tornare alla normalità dopo 3 mesi di terapia (2,3,5).

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